RESUMEN: Objetivo: Evaluar la relación entre los costes asociados al número y días de ingresos previos y posteriores a la inclusión a la Unidad de pacientes crónicos complejos (PCC). Métodos: Se realizó un análisis de coste-efectividad, descriptivo, con cálculo de medias y desviaciones típicas; además de utilizar la t-Student para muestras pareadas, con el software SPSS v20.0, para un nivel de significación alfa <0,05. Los resultados del cómputo se obtuvieron de la Unidad de Codificación de los pacientes captados por la enfermera gestora de casos, y que sobrevivieron un año en seguimiento por la Unidad PCC. Resultados: Se captaron un total de 132 PCC, con un total de 563 ingresos previos, a 204 post inclusión. La media de número de ingresos al año antes fue de 4,27 (DT: 3,35), y se redujo a 1,55 (DT: 1,74). Por otro lado, el número de días de estancia hospitalaria total se redujo de 3.835 a 1.897 días, que equivale una diferencia de coste estimado en 11.165.164,36 de euros. La media de días de ingreso antes fue de 29,05, y se redujo a 14,37 días, encontrando una significación estadística (p< 0,001) entre días de ingresos previos y posteriores. Conclusiones: La inclusión en la Unidad PCC garantiza, mediante el liderazgo por la enfermera gestora de casos, una mejora coste-efectiva sin gastos añadidos, por optimizar recursos ya existentes interniveles asistenciales, mediante la identificación de PCC y sus necesidades prioritarias, planificación al alta con informes individualizados y garantizando el contacto.

ABSTRACT: Objective: Evaluate the relationship between the costs associated with the number and days of admission before and after inclusion in the Complex Chronic Patients Unit (CCP). Methods: A descriptive cost-effectiveness analysis was performed, with calculation of arithmetic averages and standard deviations; in addition to using the t-Student for paired samples, with the SPSS v20.0 software, for a significance level alpha <0.05. The results of the computation were obtained from the Coding Unit of the patients recruited by the case manager nurse, who survived one year of follow-up by the CCP Unit. Results: A total of 132 CCP were recruited, with a total of 563 previous admissions, which were reduced to 204 post inclusion. The average number of admissions of the previous year was 4.27 (SD: 3.35), and it was reduced to 1.55 (SD: 1.74). On the other hand, the number of days of total hospital stay was reduced from 3,835 to 1,897 days, which is equivalent to a difference in estimated cost of 11,165,164.36 euros. The average number of days of admission before was 29.05, and it was reduced to 14.37 days, finding a statistical significance (p< 0.001) between days of admission before and after. Conclusions: Inclusion in the CCP Unit guarantees, through the leadership of the case manager nurse, a cost-effective improvement without added expenses, by optimizing already existing interlevel care resources, through the identification of CCP and their priority needs, discharge planning with reports individualized and guaranteeing contact.

Resumen: Esta investigación se plantea como una aproximación exploratoria a la vez que innovadora, en la medida en que su objetivo básico es el de aplicar el paradigma del marketing de relaciones al análisis de la gestión educativa. Más concretamente, lo que se persigue es construir un modelo integrado de relaciones entre el egresado y la universidad. Se realizaron 500 encuestas a egresados de una universidad española y se utilizaron modelos de ecuaciones estructurales para contrastar las relaciones planteadas. La aportación fundamental del trabajo radica en la conceptuación y medición de variables relativas al comportamiento y percepción de los egresados. Los resultados más relevantes confirman tres antecedentes directos de la lealtad de los egresados hacia la universidad: 1) la satisfacción, 2) la imagen percibida y 3) la identificación egresado-Universidad. Asimismo la calidad de la interacción alumno-profesor y la satisfacción son antecedentes de la imagen percibida. Por otra parte, a estos hallazgos se sumarán importantes implicaciones relacionadas con la gestión estratégica de las universidades.

Résumé: Cette recherche se présente comme une approche exploratoire et en même temps innovatrice dans la mesure où son objectif de base consiste à appliquer le paradigme du marketing de relations à l'analyse de la gestion éducative. Plus concrètement, est recherchée la construction d'un modèle intégré de relations entre le diplômé et l'université. 500 enquêtes ont été réalisées auprès de diplômés d'une université espagnole en utilisant des modèles d'équations structurelles pour mettre en relief les relations proposées. L'apport fondamental du travail consiste en la conceptuation et la mesure de variables relatives au comportement et à la perception des diplômés. Les résultats les plus remarquables confirment que trois éléments sont directement en relation avec la loyauté des diplômés envers l'université: la satisfaction, l'image perçue et l'identification étudiant/ université. De même, la qualité de l'interaction étudiant/professeur et la satisfaction sont des préalables de l'image perçue. A ces constatations il convient d'ajouter d'importantes implications liées à la gestion stratégique des universités.

Abstract: This research is presented as an exploratory approach, while innovative, to the extent that its basic objective is to apply the paradigm of relationship marketing to the analysis of educational management and the service encounter between teacher and students. In order to achieve this, 500 surveys were conducted at a spanish university and structural equation modeling was employed to compare the relationships hypothesized. The main contribution of this paper lies in the conceptualization and measurement of variables related to behavior and perception of graduates in a relationship services framework. The most relevant results confirm three direct antecedents of graduate loyalty: satisfaction, perceived image and graduated-university identification. Also the quality of teacherstudent interaction and satisfaction are antecedents of the perceived image also some managerial implications are proposed.

Resumo: Esta pesquisa é vista como uma aproximação exploratória, mas também inovadora, na medida em que o seu objetivo básico é aplicar o paradigma do marketing de relações à análise da gestão educativa. Mais concretamente, a finalidade é construir um modelo integrado de relações entre o formado e a universidade. Foram feitas 500 enquetes com formados de uma universidade espanhola e foram utilizados modelos de equações estruturais para contrastar as relações propostas. O aporte fundamental do trabalho é a conceituação e medição de variáveis relativas ao comportamento e percepção dos formados. Os resultados mais relevantes confirmam três antecedentes diretos da lealdade dos formados para com a universidade: a satisfação, imagem percebida e identificação e-U. Igualmente, a qualidade da interação aluno-professor e a satisfação são antecedentes da imagem percebida. Igualmente, além destes achados, encontramos importantes implicações relacionadas com a gestão estratégica das universidades.

Background and Objectives: The exploration of the use of specialised mental health services and the prevalence of mental disorders recorded by these services is important when planning and adapting the various mental health services to real users' needs. The fact of being a woman has repeatedly proved to be a predicting factor for higher service use and this could imply than such needs may vary according to gender. The objectives of our study are: to analyse the attended prevalence in both out-patient and hospital services data as per diagnoses according to gender, and to analyse the use of hospital care services with respect to diagnoses according to gender. Methods: The sample for this observational and retrospective study (n = 65,465) is comprised of everyone who visited any of the Sant Joan de Déu-SSM mental health services between 2002 and 2007. Main measures: total number of consultations, and number and length of hospitalisations. Results: Women presented higher attended prevalence. Men show a higher risk of a first hospitalisation and longer length of admissions. Among the group of admitted patients, the number of women is higher. With regard to diagnosis, gender influences the attended prevalence. Regarding hospitalisation, we find differences in patients with schizophrenia and other mood disorders. Conclusions: The main result is that women have a higher attended prevalence of mental disorders than men. In the total sample, women have a higher number of hospitalisations although men have a higher risk of a first hospitalisation and their stays prove to be longer. When taking diagnosis into account, gender differences are greater in attended prevalence than in number and length of hospitalisations.

En los últimos años, tanto académicos como profesionales del marketing han puesto en evidencia la importancia y el interés que supone la creación de valor en la experiencia de consumo en servicios, configurándose como fuente de ventaja competitiva. La mayoría de los trabajos empíricos desarrollados se han centrado en la generación de valor a través de elementos funcionales y utilitaristas, tales como la calidad y el precio. Más allá de estos, comienzan a investigarse algunos aspectos ambientales de carácter emocional o hedonista que también contribuyen a la creación de valor para el consumidor, como han puesto de manifiesto algunos trabajos recientes. En el presente estudio se profundiza en este campo, demostrando la importancia de los elementos hedonistas de estética y diversión, asociados a la atmósfera del establecimiento, como factores generadores de valor en la experiencia de consumo en servicios. A través del planteamiento de un modelo de ecuaciones estructurales, se desarrolla y valida una escala de valor hedonista, y se analiza en qué medida contribuye a la formación de otras variables ya relacionadas anteriormente con la creación de valor funcional, como son la satisfacción y la lealtad del consumidor.

Both academics and professionals in marketing have demonstrated, during the last few years, the importance of and an interest in value being created when services are consumed, thereby creating a source of competitive advantage. Most work to date has focused on producing value through functional and utilitarian elements such as quality and price. A start has also been made on investigating some emotional or hedonistic environmental aspects which also contribute towards creating value for the consumer, as shown in some recent work. The present study goes deeper into this field, demonstrating the importance of the hedonistic elements of aesthetics and entertainment (associated with the establishment setting) as value-producing factors when services are being consumed. A scale of hedonistic value was developed and validated by proposing a structural equations' model and analysing how this could contribute towards forming other variables already related to creating functional value, such as satisfaction and consumer loyalty.

Les académiciens tout comme les professionnels du marketing ont mis en évidence dans les dernières années l'importance et l'intérêt que suppose la création de valeur dans l'expérience de consommation en services, formant une source d'avantage compétitif. La plupart des travaux empiriques développés se sont centrés sur la génération de valeur par le biais d'éléments fonctionnels et utilitaristes, comme la qualité et le prix. Pour aller plus loin, une recherche commence sur certains aspects environnementaux de caractère émotionnel ou hédoniste qui contribuent également à la création de valeur pour le consommateur, comme certains travaux récents l'ont démontré. Cette étude approfondit dans ce domaine et démontre l'importance des éléments hédonistes d'esthétique et de diversion, en association avec l'atmosphère de l'établissement, facteurs générateurs de valeur dans l'expérience de consommation en services. Une échelle de valeur hédoniste est développée et validée par l'établissement d'un modèle d'équations structurelles, et la contribution à la formation d'autres variables déjà mises en relation antérieurement avec la création de valeur fonctionnelle est analysée, comme la satisfaction et la loyauté du consommateur.

Analysis of genetic polymorphisms allows the genes that confer susceptibility to diseases to be analyzed. This paper presents the nomenclature used in genetic epidemiology literature and a basic strategy for statistical analysis of epidemiological studies that use genetic markers. First, a descriptive analysis of a single nucleotide polymorphism is presented, with assessment of Hardy-Weinberg equilibrium. Next, methods to assess the association with disease are presented. To do this, logistic regression models are used and alternative models of inheritance are explored. Finally, methods for the simultaneous analysis of multiple polymorphisms are presented: haplotype frequency estimation and analysis of disease association.

El análisis de los polimorfismos genéticos permite identificar genes que confieren susceptibilidad a presentar enfermedades. En este trabajo se presenta la nomenclatura utilizada en la bibliografía de epidemiología genética y una estrategia básica de análisis estadístico de estudios epidemiológicos que incorporan estos marcadores. En primer lugar, se presenta el análisis descriptivo de un único polimorfismo y la evaluación del equilibrio Hardy-Weinberg. A continuación se presentan los métodos para evaluar la asociación con la enfermedad. Para ello se emplean modelos de regresión logística y se estudian los posibles modelos de herencia. Por último, se presentan métodos para el análisis simultáneo de múltiples polimorfismos: estimación de las frecuencias de haplotipos y análisis de asociación con la enfermedad.

Analysis of genetic polymorphisms allows the genes that confer susceptibility to diseases to be analyzed. This paper presents the nomenclature used in genetic epidemiology literature and a basic strategy for statistical analysis of epidemiological studies that use genetic markers. First, a descriptive analysis of a single nucleotide polymorphism is presented, with assessment of Hardy-Weinberg equilibrium. Next, methods to assess the association with disease are presented. To do this, logistic regression models are used and alternative models of inheritance are explored. Finally, methods for the simultaneous analysis of multiple polymorphisms are presented: haplotype frequency estimation and analysis of disease association.

El análisis de los polimorfismos genéticos permite identificar genes que confieren susceptibilidad a presentar enfermedades. En este trabajo se presenta la nomenclatura utilizada en la bibliografía de epidemiología genética y una estrategia básica de análisis estadístico de estudios epidemiológicos que incorporan estos marcadores. En primer lugar, se presenta el análisis descriptivo de un único polimorfismo y la evaluación del equilibrio Hardy-Weinberg. A continuación se presentan los métodos para evaluar la asociación con la enfermedad. Para ello se emplean modelos de regresión logística y se estudian los posibles modelos de herencia. Por último, se presentan métodos para el análisis simultáneo de múltiples polimorfismos: estimación de las frecuencias de haplotipos y análisis de asociación con la enfermedad.